Tájékoztató a mentésről és betegszállításról

2008. január 1-et követően szétválnak a mentési és a betegszállítási feladatok. Míg az előbbieket továbbra is túlnyomó részben az Országos Mentőszolgálat (OMSZ) illetve más, erre a feladatra működési engedéllyel rendelkező szolgáltatók (pl. koraszülött mentők) végzik, addig azon betegek szállítását, akiknél nem szükséges legalább mentőápolói felügyelet a szállítás idejére, a betegszállításra vonatkozó működési engedéllyel és Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) finanszírozással rendelkező betegszállító szolgáltatók teljesítik. A továbbiakban csak akkor kapcsolódnak be a betegek szállításába az OMSZ egységei, amennyiben az ellátás során legalább mentőápolói felügyelet szükséges és a szállítás sürgőssége azonnali vagy két órán belül teljesítendő, továbbá ha intézmények közötti diagnosztikus vagy terápiás célú, de tágabb időhatárral teljesíthető, esetleg időre kért szállításoknál mentőápolói, mentőtiszti vagy mentőorvosi felügyelet, beavatkozási készenlét szükséges (őrzött szállítások). Ezekben az esetekben az OMSZ egységének megérkezéséig szakszemélyzet van a helyszínen, illetve egészségügyi intézményben a beteggel.

Annak eldöntése, hogy a két lehetőség közül melyikre van szükség, a szállítást elrendelő orvos joga és felelőssége. Amennyiben tehát a beteg állapota miatt szakszemélyzetnek kell a beteg mellett maradni, akkor OMSZ, ha magára hagyható, akkor betegszállítás.

Módosul a Betegszállítási utalvány és a mentés körébe tartozó valamennyi orvos által elrendelt feladathoz bevezetésre kerül a Mentési utalvány. Az utalványok formátumát a vonatkozó rendeletek tartalmazzák. Természetesen, amennyiben a beteg állapota miatt magasabb szintű mentőegység igénybevételére van szükség (pl. esetkocsi, rohamkocsi, neonatológiai rohamkocsi, légimentés), akkor erre a már jól kialakult gyakorlat szerint továbbra is az OMSZ-ot kell igénybe venni.

Kérdés esetén hívható az OMSZ által működtetett DRINFO rendszer: tel.: 06-40-374636, illetve http://drinfo.eum.hu/drinfo/.

A döntéshez szükséges definíciók:

mentési készenlétet igénylő őrzött szállítás : az a szállítás, amelynek során - orvosi elrendelés alapján - a beteget orvosi, mentőtiszti vagy mentőápolói, illetve neonatológiai szállítás esetén neonatológiai szakorvosi, illetve gyermek intenzív terápiás szakápolói felügyelet mellett gyógyintézetből gyógyintézetbe szállítják.

mentőszállítás: az a mentőfeladat, amely során a beteget orvos megrendelésére legalább

mentőápolói felügyelettel - azonnal illetve legfeljebb 2 órán belül - feltalálási helyéről

egészségügyi intézménybe szállítják. (megj.: Ezeket a mentés körébe tartozó szállítási

feladatokat továbbra is az OMSZ látja el illetve koordinálja)

betegszállítás: a beteg egészségügyi szolgáltatóhoz, illetve az egészségügyi szolgáltatótól

otthonába történő szállítása;

a beteg otthona: ahol a beteg életvitelszerűen tartózkodik, továbbá amennyiben az

egészségügyi szolgáltatótól történő elbocsátásakor a kezelőorvos szakvéleménye szerint a

beteg otthonában történő gondozása vagy felügyelete szükséges, a gondozást, illetve

felügyeletet vállaló személy lakóhelye, illetve az ezt végző intézmény;

éjszakai betegszállítás: a beteg - nem mentési céllal - 22 óra és 6 óra között egészségügyi

ellátásra szállítása, illetve ellátás utáni visszaszállítása (pl. haemodialysis-re vagy

diagnosztikai centrumba - CT, MRI stb. - illetve innen vagy sürgősségi ellátását követően

gyógyintézetből otthonába történő betegszállítás az éjszakai időszakban).

A betegszállítás a végrehajtás módja szerint lehet egyedi vagy más betegekkel együttes szállítás.

Ülőbeteg-szállító kocsival az a beteg szállítható, aki

a) megfigyelést nem igényel, és

b) tiszta tudatú, és

c) segítséggel (lépcsőn is) járóképes, és

d) egészségi állapota nem indokolja a fekvő helyzetben történő szállítást, és

e) 14 éven felüli, illetve, ha 14 éven aluli a szülő (gondozó) kíséretében.

Fekvőbeteg-szállító kocsival az a beteg szállítható,

a) akinek szállítás közbeni megfigyelése nem szükséges, és

b) aki csak fekve, hordágyon szállítható, vagy

c) akinek mozgatása csak betegkísérő közreműködésével biztosított.

A betegszállítás a sürgősség igénye szerint lehet

a) 6 órán belüli,

b) 24 órán belüli,

c) meghatározott időpontra kért, illetve tervezett időpontokban történő ismétlődő betegszállítás.

A betegszállítás a kíséret igénye szerint lehet

a) betegkísérő közreműködését igénylő,

b) kíséretet nem igénylő

betegszállító járművel teljesítendő betegszállítás.

(pl. szakrendelésre, gondozásra, nem sürgős gyógyintézeti felvételre történő szállítások)

A betegszállítást végző személy azonnal értesíti az OMSZ szolgálatvezetését, amennyiben a beteg állapotának szállítás közbeni rosszabbodása miatt mentés szükségességét vélelmezi. A segítség megérkezéséig köteles a tőle elvárható beavatkozásokat megtenni, majd a mentőegység vezetőjének utasításai szerint eljárni.

Mentőkocsival az a beteg szállítandó, akinek az aktuális állapota illetve a hevenyen fellépő szövődmények lehetősége miatt

a) szállítás közbeni mentőápolói szintű megfigyelése szükséges, és/vagy

b) szállítása közben mentőápoló által végezhető beavatkozás szükségessége merülhet fel, vagy

c) tudata nem teljesen tiszta,

d) mozgatása, illetve szállítás alatti rögzítése szaktudást igényel.