Külföldre utazók tájékoztatása, és védőoltása az ambulancián történik. Tanácsadásra és védőoltásra a megadott rendelési időben van lehetőség. Bejelentkezni nem kell.Rendelés helye és ideje: Győr- Moson-Sopron Megyei kormányhivatal Népegészségügyi Főosztály
Győr, Jósika u. 16. (Tel: 96/513-721, 96/513-722,96/513-759)A nemzetközi oltással kapcsolatos tevékenység során előzetesen tájékozódunk az utazás céljáról, időtartamáról, az ellátás és elszállásolás körülményeiről, az utazó jelenlegi és megelőző egészségi állapotáról, amely információkat egy kérdőív kitöltetésével dokumentálunk. Az adatok alapján döntés születik arról, hogy milyen védőoltást ajánlunk illetve, hogy szükség van-e kötelező védőoltásra. A tervezett utazás előtt egy-két hónappal célszerű megbeszélni a szükséges teendőket. Utazás kapcsán felmerülő, védőoltással megelőzhető betegségek:
Az oltási tanácsadásnak egyszeri díja van, az oltóanyagok ára darabonként 5-10000 Ft. A diftéria, poliomyelitis és tetanus esetenként szamárköhögés valamint a kanyaró, rózsahimlő és mumpsz (MMR) ellen kombinált oltóanyag áll rendelkezésre. Hepatitis A és B elleni védőoltás is lehetséges kombináltan. A malária megelőzésére szolgáló gyógyszerek vénykötelesek, oltóközpontban fel tudjuk írni őket, majd gyógyszertárban kiváltandók. Egyes, ritkábban alkalmazott oltóanyagot is vényre írunk fel. A kiváltott oltóanyagokat oltási díj ellenében adjuk be (1000 Ft/ oltás).
Oltás utáni reakció: Az oltást követő leggyakoribb helyi és általános reakciók:
A jelenleg alkalmazott oltóanyagok általában enyhe reakciókkal járnak, melyek kezelés nélkül is megszűnnek. Az oltási reakciók többsége az oltást követő 1-2 napon belül jelentkezik. Kivételt képeznek az élő, legyengített vírust tartalmazó oltóanyagok, ahol az oltási reakció 10-14 nap körül várható. (bárányhimlő, kanyaró-rózsahimlő-mumpsz, sárgaláz elleni oltások).
Utazás kapcsán felmerülő egyéb betegségek:
Egészségügyi csomag - Elsősegélynyújtás utazóknak - Utazás és terhesség - Utazás és krónikus betegség
|
Sárgaláz |
Sárgaláz A sárgalázat okozó vírus szúnyogcsípés során kerül az emberi szervezetbe. A betegség az egyenlítő mentén elhelyezkedő országokban fordul elő. A fertőzött övezetben lévő országok a beutazáshoz megkövetelhetik a védőoltást. |
Hepatitis A (vírusos májgyulladás „A” típus) |
A hepatitis A vírus emberi érintkezéssel (piszkos kéz) - különösen rossz közműellátottság és zsúfoltság esetén - terjed. A part menti vizekben tenyésztett tengeri állatokból készült nyers vagy nem eléggé átfőzött tengeri ételek, valamint a széklettel trágyázott földben termelt nyers zöldségek is fertőzöttek lehetnek. A vírus hidegnek ellenáll, fagyasztás sem pusztítja el. A betegség néhány napig tartó lázzal, étvágytalansággal, gyengeséggel és hasi fájdalommal kezdődik. Néhány nap elteltével étvágycsökkenés, hányás, a has jobb felső részén fájdalom vagy érzékenység, továbbá sötét színű vizelet, világos színű széklet, sárgaság vagy a szem besárgulása követi. Az egész világon elterjedt betegség, de a fejlődő országokban a fertőzöttség lényegesen magasabb. Két oltás szükséges: 0. és 6. hónapban. Az első oltás után 10-14 nappal alakul ki a védettség, ami kb. 6-12 hónapig marad fenn, a második oltás után tartós védelem alakul ki. |
Hepatitis B (vírusos májgyulladás „B” típus) |
A hepatitis B vírus a beteg vagy vírushordozó személy nyálában, testváladékaiban és vérében mutatható ki. A hepatitis B fertőzés történhet: minimális mennyiségű vérzéssel járó véletlenszerű karcolás eredményeként, rosszul sterilizált fecskendő vagy injekciós tű közvetítésével, kábítószeresek körében közös fecskendő használatával, tetoválással, fülcimpa vagy orr lyukasztása, akupunktúrával, testnedvekkel (nyál, anyatej, menstruációs és hüvelyváladék, ondó). A májgyulladás sárgasággal és általános tünetekkel, gyengeséggel jár. A fertőzöttek jelentős hányada nem észleli a betegséget, de élete későbbi szakaszában krónikus májbeteggé válhat. Az idült májgyulladás a májrák leggyakoribb okozója. Az egész világon elterjedt a betegség. A fejlődő országokban a lakosság fertőzöttsége magasabb, ezért a nemi kapcsolat vagy orvosi beavatkozások veszélye nagyobb. A védettség kialakításához három oltás szükséges: 0., 1., 6. hónapban, a második oltást követően kb. egy héttel egy rövidebb, majd a harmadik oltás után tartós védettség alakul ki a fertőzés ellen. A kombinált hepatitis A+B védőoltásból hasonlóan két oltás szükséges az út előtt, egy hónap időközzel, majd egy fél év múlva emlékeztető oltás a tartós védettség kialakulásához. |
Hastífusz |
Kórokozója a Salmonella typhi nevű baktérium, melyet a fertőzöttek székletükben ürítenek. Széklettel szennyezett étel, tárgyak, piszkos kéz közvetíti egyik emberről a másikra. Rossz közműellátottságú, zsúfolt helyeken járványos formában tör ki, ha az ivóvíz fertőzött széklettel szennyeződik. A hastífusz nem feltétlenül hasmenéssel járó betegség: a láz ellenére jellegzetesen alacsony pulzusszám, fejfájás, influenzaszerű tünetek kísérik. Súlyos esetekben szív, idegrendszeri és bélrendszeri szövődményekkel járhat. Az oltást követően a védettség kialakulásához kb. 10 -14 nap szükséges, ami 3 évig marad fenn. |
Diftéria (torokgyík) |
A beteg ember cseppfertőzéssel és tárgyak közvetítésével terjeszti a betegséget okozó baktériumot.
Betegségre jellemző a láz, nehezített légzés, rekedt köhögés, nyirokcsomó-duzzanat és a mandulákon látható jellegzetes szürkés felrakódást. Lepedék és orrfolyás kíséri az orrüregi fertőzést. Szövődményként a baktérium által termelt toxin szívizom és ideggyulladást, bénulást okozhat. Elsősorban a gazdaságilag elmaradt országokban fordul elő.
Az oltást követően a védettség kialakulásához kb. 7-10 nap szükséges, ami 10 évig marad fenn. |
Tetanusz (merevgörcs) |
Kórokozója elsősorban földdel szennyezett bőrsérülésen keresztül jut a szervezetbe. Tetanuszfertőzésre gyanús sérülések lehetnek: mély, elszennyeződött sebek, nyílt törések, idült fekélyek, állati harapások, szakszerűtlenül végzett tetoválás és füllyukasztás. A baktérium erős toxinjával károsítja az idegrendszert, izomgörcsöt okozva. A merevgörcs tünetei általában a sérülés után 7-14 nappal jelentkeznek, folyamatos izom-összehúzódást (jellegzetes a szájzár) és heves görcsöket idéz elő, amelyek gyakran légzési és keringési elégtelenség miatt okoznak halált. Sebfertőtlenítés: Fontos a megelőzésben a seb megfelelő kitisztítása és az elhalt szövetek eltávolítása. Az erősen szennyezett vagy mély sebek ellátását, lehetőleg, szakemberre kell bízni. A sebet minél hamarabb tiszta vízzel és szappannal vagy fertőtlenítőszerrel ki kell mosni. Mély sebet zárni nem szabad. Az oltást követően a védettség kialakulásához kb. 7-10 nap szükséges, ami 10 évig marad fenn. |
Poliomyelitis (gyermekbénulás) |
A poliovírust a tünetmentes ürítő vagy beteg terjeszti. Széklettel szennyezett tárgyak (étel, ital) révén vihető át. A betegség legtöbbször tünetmentes vagy enyhe légúti és emésztőszervi tünetekkel zajlik. A bénulásos forma újabb lázkiugrást követően, agyhártyagyulladással és változó kiterjedésű izomgyengeséggel majd izombénulással jár. A bénulás egy izmot is érinthet, de akár nyaktól lefelé minden mozgató idegre kiterjedve légzésbénulást is okozhat. Az oltást követően a védettség kialakulásához kb. 7-10 nap szükséges, ami 10 évig marad fenn. |
Meningococcus meningitis (járványos agyhártyagyulladás) |
A betegséget okozó baktérium cseppfertőzéssel terjed. A betegség gyorsan végzetessé válhat, a halál néhány órával az első rosszullét után beállhat. Hirtelen kezdődik hidegrázással, erős fejfájással, magas lázzal. Az agyhártyák gyulladását hányás, tarkómerevség (a beteg a fejét nem tudja előre hajtani), aluszékonyság, eszméletvesztés, súlyos formában bőrvérzések jelzik. Orvosi beavatkozás nélkül a halálozás magas. Vannak területek, ahol járványos és tömeges megbetegedést okoz. Ilyen a Sahel néven ismert terület, mely a Szaharától délre és az Egyenlítőtől északra egész Afrikát átszeli, Gambiától Etiópiáig. Nepálban, Szaud-Arábiában (a mekkai zarándokok között) is előfordulnak járványok. Ezekre a területekre ajánlott az oltás. Ajánlott az oltás továbbá azoknak a fiataloknak, akik tanulni mennek. (egyetem, kollégium) bármelyik országba, mert a fiatalok közösségében nagyobb a kockázata a fertőzésnek. Az oltást követően a védettség kialakulásához kb. 7-10 nap szükséges. Egy oltás után tartós védettség alakul ki. |
Malária |
A malária szúnyog közvetítette, protozoon okozta megbetegedés. A betegség vezető tünete a szakaszos lázmenet. A láz felszökését borzongás, hidegrázás, izom-ízületi fájdalom előzheti meg. A láz igen magasra (40-41 fokra) is felmehet, majd néhány óra múlva bőséges izzadás kíséretében magától elmúlik. A beteg láztalan időszakában akár teljesen panaszmentes is lehet. A trópusokon való tartózkodás alatt illetve azt követően minden lázas állapot maláriának tekintendő, mindaddig, amíg annak lehetőségét szakorvos a megfelelő módon ki nem zárta. Megelőzés: Stand-by – sürgősségi – kezelés: Trópusról hazaérkező lázas betegeknél a malária gyanúját mindig ki kell zárni, akkor is, ha megelőzésre gyógyszert szedett az illető. Malária kialakulására a hazaérkezést követő 8. naptól akár egy évig is lehet számítani! |
Dengue láz (csonttöréses láz) |
A betegséget egy vírus okozza, melyet emberről emberre szúnyog visz át csípésével. Jelenleg a legnagyobb járványügyi problémát Közép - Amerika és Délkelet Ázsia országai jelentik. A betegség hirtelen magas lázzal, izületi és izom és csontfájdalommal, hányással kezdődik, esetleg halvány kiütéssel jár. Mérsékelt vérzékenység (orr-, ínyvérzés) kísérheti mely 3 -10 napig tart. A lábadozás lassú, hetekig tarthat, fáradékonysággal, izomgyengeséggel jár. Ismételt fertőzés esetén, súlyos vérzéses formában lép fel. Kezelés: Lázcsillapítás, ágynyugalom szükséges. Aspirin (szalicilát) adása kerülendő. El kell különíteni a maláriától, ami azonnal gyógyszeres kezelést igényel. Megelőzés: Védőoltás nincs. Ezek a szúnyogok a malária terjesztőjével ellentétben - főleg napközben csípnek. Városokban élnek, házkörüli kisebb vizekben, esővizes pocsolyában szaporodnak és szívesen pihennek a hűvös lakásban. A szúnyog csípésétől kell óvakodni. A bőrt szúnyogriasztóval kell befújni. A zárt helyiséget rovarriasztóval, az alvóhelyet impregnált szúnyoghálóval kell védeni. |
AIDS: szerzett immunhiányos betegség |
A betegséget okozó vírus (HIV) a fertőzött ember vérével, nemi váladékával, vért tartalmazó váladékaival és eszközökkel, valamint anyatejjel vihető át. Utazók számára az alkalmi szexuális kapcsolat jelenti a legnagyobb veszélyt. Szexuális kapcsolat során, a nyálkahártyán keletkezett apró sérüléseken keresztül jut be a vírus, mely a fertőzött partner nemi váladékában óriási mennyiségben található. A HIV elterjedtsége: A kórokozó elterjedése változatos és jelenleg is változó a Földön. Afrikában, Kelet- és Dél - Ázsiában, Közép- és Dél-Amerika egyes országaiban főleg nemi betegségként terjed. A női lakosság fertőzöttsége igen magas. A szexuális szokások, a szexipar és a turizmus kedvez a betegség terjedésének. Az alkalmi nemi kapcsolat veszélye a nemi betegségek és az AIDS tekintetében 200x nagyobb, mint a malária veszélye. A fertőzöttek 90%-a nem tud betegségéről, felismerésük csak az AIDS stádiumban történik! A betegség védőoltással nem előzhető meg, kizárólag biztonságos szexuális kapcsolatot létesítsen! |
Utazók hasmenése |
A célországtól függően átlagosan a turisták 50%-ában alakul ki legalább egy alkalommal hasmenéses megbetegedés. A kockázat szempontjából az országokat 3 fő csoportra lehet osztani:
Általában a megérkezés után 2-3 nappal jelentkezik, enyhe lefolyású betegség. A megbetegedettek 1%-a kerül kórházba. (A kórházba kerülés további veszélyekkel jár, mert az ún. fejlődő országok számos korházában nem megfelelő az ellátás és az odakerült beteg ki van téve annak, hogy a nem steril eszközökkel végzett beavatkozások (pl.infúzió) további fertőzéseket eredményeznek (hepatitis, HIV). Az utazók hasmenésének legfontosabb oka valamilyen fertőzés. Toxikus ételek (halak, gombák) fogyasztása viszonylag ritkábban fordul elő. A fertőzések átvitelében elsősorban az ivóvíz és a nem megfelelően hőkezelt vagy újramelegített ételek, valamint a hámozatlan gyümölcsök játszanak fontos szerepet. A fertőzés megelőzése érdekében az alábbi szabályokat kell betartani:
Kezelés: Nagyon fontos az elvesztett folyadékmennyiség pótlása. Kisgyermekek és időskorúak igen érzékenyek a folyadékveszteségre, ami súlyos esetekben életveszélyes is lehet. Nagy mennyiségű folyadékveszteség esetén szükség van az elvesztett ionok, só pótlására is. Erre javasolt „oralis rehidráló oldat”-ot vinni, ami a háziorvossal felíratható. Az elvesztett ionok pótlására izotóniás oldatot készíthet: 1 liter vízből, 1 teáskanál sóból és 4 teáskanál cukorból. Enyhe lefolyású betegségekben a székürítés gyakorisága csökkenthető olyan szerekkel amelyek a fertőzés ellen is hatnak (Smecta, bismuth subsalicylate). Nem kell feltétlenül törekedni a hasmenés megszüntetésére, inkább ürüljenek ki a kórokozók. Bélmozgás gátló (Imodium, Reasec) szereket csak indokolt esetben szabad alkalmazni. |
Egészségügyi csomag |
Mi legyen az egészségügyi csomagban utazáskor?Tartalmát az utazó kora, neme, az utazás célja, tartama és komfortfokozata határozza meg. Az alapkészlet egyénileg állítható össze és a célország adottságainak megfelelően bővíthető. Biztosítás megkötésekor az egészségügyi ellátásról, a kórházi és - szükség esetén - a hazaszállítási feltételekről is érdemes tájékozódni. Az alábbiakban a legfontosabb tüneti szereket, elsősegélynyújtó készlet darabjait és hasznos apróságokat gyűjtöttük össze, mely az utazás alkalmával szükséges lehet. A készenléti táskák tartalmát a lejárat alapján fel kell frissíteni! Tartós gyógyszerelésre szorulók tartaléktablettát is tegyenek a csomagba!
|
|||
Elsősegélynyújtás utazóknak |
SebellátásA seb megtisztítása és fertőtlenítése: bő vízzel mossuk le, így a szennyező anyag eltávolítása mellett a vérzést is csillapítjuk. Távolítsuk el a sebbe került idegen testet, előzzük meg a fertőzést jód tartalmú fertőtlenítővel. A Betadin oldat felületes és mély sebek kezelésére egyaránt alkalmas, nem csíp!
Komplikált sérülések
|
Repülőút, mélyvénás trombózis veszélye |
A mélyvénás trombózis nagyon súlyos, de szerencsére ritka következménye a hosszú 3-4 órát meghaladó - repülőútnak. Ilyenkor, a hasban és az alsóvégtagokban lassul a vérkeringés, az érfalakon vérrögök képződhetnek, melyek akár teljes érelzáródást is okozhatnak. Az utazást követő pár óra múlva jelentkeznek a trombózis típusos tünetei: lábfájás, feszítő érzés, duzzadás. A leszakadt érrögök megakadhatnak a tüdőben és tüdőembóliát okozhatnak. A tüdőembólia súlyos életveszélyes állapot, mely hirtelen alakul ki, nehézlégzéssel, erős mellkasi fájdalommal és köhögéssel jár. A mélyvénás trombózis kialakulását elősegítő tényezők a következők:
Az egyéni érzékenység a hajlamosító tényezőktől is függ
Különösen veszélyeztetettek azok, akiknél a fentiek közül 3 feltétel adott. Mit tegyünk a megelőzés érdekében? Akiknél a fenti hajlamosító tényezők közül legalább 3 jelen van, beszéljék meg a megelőzés módját kezelőorvosával. Általában kis adagú aszpirin (100 mg/nap), vagy heparin hatású injekció adását szokták javasolni. Mindenki számára hasznos javaslatok a lábdagadás megelőzésére:
A trombózisban szenvedők 5% -a, a közelmúltban történt hosszú, 6 órát meghaladó utazásról számolt be. Ne felejtse, a repülés után akár hetekkel is jelentkezhetnek a trombózis tünetei! |
Hőguta |
A meleg klímával kapcsolatos betegségek: a túlhevülés, hőgutaA meleg ellen szervezetünk párologtatással (izzadással) védekezik. A tartós izzadás folyadék- és sóvesztéssel jár. A vér besűrűsödik, ami megterheli a vese és a szív munkáját. Ha magas a levegő páratartalma, a bőrről nem tud elpárologni a veríték és a szervezet túlhevülhet.A folyadékhiányt fokozhatja még az egyidejű megerőltető mozgás, a felgyorsult légzés, a hányás és a hasmenés is. Szívbetegeknél, magas vérnyomásban-, pajzsmirigy túlműködésben és dohányosoknál hamarabb jelentkezik a keringési zavar! A folyadékhiányos állapot tünetei: a gyengeség, hányinger, fejfájás, szédülés és a kis mennyiségű sötét vizelet. Súlyosabb esetben zavartság, eszméletvesztés, sokk léphet fel. Hogyan tudja az izzadással elvesztett folyadékot és sókat pótolni?
A hő okozta rosszullét: hőgutaA szervezet hőszabályozó rendszerének összeomlását jelzi, ha az izzadás hirtelen megszűnik, a bőr kipirul, erős szívdobogásérzés lép fel, a légzés zihálóvá válik. Az idegrendszer károsodását jelzi a zavart tudat és a bizonytalanná váló mozgás. A test hőmérséklete elérheti a 43-44 C fokot, ami már az életet veszélyeztető állapot.Teendők túlhevülés esetén:
Az egészséges emberi szervezet néhány nap alatt alkalmazkodik a magas hőmérséklethez. A trópusi klímához való alkalmazkodást elősegíti a megfelelő öltözködés (szellős, pamut holmi), táplálkozás (könnyű, kis mennyiségű étel, az alkohol kerülése) és életmód (déli szieszta). Már otthon elkezdhetjük hozzászoktatni szervezetünket a meleghez forró fürdőkkel és szaunázással. |
Hidegártalom |
A hideg okozta ártalmak: lehűlés, fagyásHideg hatás leggyakrabban a magas hegyekben történő túrázáskor, sportoláskor, hosszabb ideig vízbe merüléskor (úszás, vízi-baleset), ittas állapotban, hiányos öltözékben az utcán való elalvás esetén érheti az embert. A lehűlést gyorsítják a szél és a nedves környezet (átázott ruha, cipő), a kimerültség és éhség.Hogyan védekezhetünk a lehűlés ellen?
Az első tünet a hidegségérzet, remegés, égő fájdalom a kiálló testrészeken, zsibbadás és érzéskiesés. A bőr elfehéredik, majd kipirul vagy lilává válik. Hólyagok jelenhetnek meg, hasonlóan az égési sérülésekhez. Ha az egész test lehűl, a szívműködés lassul, az agy vérellátása romlik, aluszékonyság, majd eszméletvesztés lép fel. Magassági betegség vagy "hegyi betegség"Az emberi szervezet működéséhez oxigénre van szükség. 2500 méterrel a tengerszint felett a levegő oxigéntartalma csökken.A magassági betegség tünetei:fejfájás, gyengeség, szédülés, súlyosabb esetben légszomj, aluszékonyság, az ítélőképesség elvesztése. Keringési zavar következtében tüdővizenyő, agynyomás-fokozódás léphet fel. Súlyos idegrendszeri szövődmény az eszméletvesztés, majd kóma, mely gyakran visszafordíthatatlan és halállal végződik. A tünetek a magaslati régiókon való tartózkodás során, de gyakran az azt követő 48 óra múlva jelentkeznek. A tünetek enyhítése:
|
Utazás és terhesség |
Utazással kapcsolatos tanácsok terheseknek
Tervezett terhesség előtt két hónappal nem adható élő vakcina és bizonyos malária elleni tabletta szedése sem javasolt. |
Utazás és krónikus betegség |
Krónikus betegségben szenvedők utazásaBármilyen krónikus betegségben szenved az utazás előtt konzultáljon háziorvosával!Hordjon magánál orvosi pecséttel ellátott igazolást a betegségről, lehetőleg angol, vagy az adott ország nyelvén. |